Glaucoma: síntomas, tratamiento y prevención

Glaucoma: síntomas, tratamiento y prevención

Es la principal causa de ceguera irreversible en el mundo. Si experimenta síntomas de glaucoma, debe solicitar atención médica inmediata

blastingnews.com

El glaucoma es una enfermedad ocular donde el exceso de presión daña irreparablemente el ojo [VIDEO], causando ceguera. Debido a que los síntomas del glaucoma no se manifiestan hasta que la enfermedad está muy avanzada, la enfermedad es un ladrón de visión furtivo. Sin embargo, menos del 10 por ciento de los estadounidenses encuestados saben que el glaucoma no presenta señales de advertencia, según el Instituto Nacional del Ojo.

Se estima que mas de 8 millones de personas tienen glaucoma. Es posible que un número igual de personas tenga la enfermedad pero no la conozca, por lo que es importante comprender qué síntomas de glaucoma pueden ocurrir y buscar tratamiento de inmediato.


Tipos de Glaucoma

La forma más común de glaucoma es el glaucoma primario de ángulo abierto. Un mal funcionamiento en la malla que drena el humor acuoso desde el "ángulo abierto", donde el iris y la córnea se unen, es la causa probable.

En el glaucoma de ángulo abierto, el drenaje se desacelera, lo que genera un exceso que crea presión en el ojo y daña el nervio óptico y la retina.

El glaucoma de ángulo cerrado proviene de una malformación congénita del sistema de drenaje del ojo. Cuando esto se desarrolla, el ángulo en el cual el líquido acuoso drena normalmente se bloquea. La presión ocular aumenta tan rápidamente que la pérdida de visión puede progresar a síntomas de glaucoma tan graves como la ceguera en solo uno o dos días si no se trata de forma agresiva.


Cómo sucede: Causas y síntomas del glaucoma

El glaucoma es causado por una acumulación de presión en el ojo por el humor acuoso en exceso o bloqueado. La presión aumenta y eventualmente daña la retina y el nervio óptico, causando ceguera.

El glaucoma también puede deberse a una lesión en el ojo, inflamación, infección, cataratas muy maduras , diabetes , lupus o ciertos medicamentos (especialmente esteroides).

Los síntomas de glaucoma de ángulo cerrado incluyen estos efectos:

• Visión borrosa repentina
• Dolor severo en los ojos o dolor de cabeza
• Náuseas y vómitos
• Sensibilidad a la luz
• Halos de colores que se forman alrededor de las luces

Si tiene alguno de estos síntomas, busque atención médica de inmediato. Los médicos pueden salvarle la vista con un tratamiento rápido, generalmente creando un pequeño orificio en el iris para aliviar la presión. No pospongas las cosas, porque el daño ocurre rápidamente, y una vez que se pierde la visión, no puede restaurarse.


Tratamientos de glaucoma

Aunque no hay cura para el glaucoma, los tratamientos dirigidos a reducir la presión ocular pueden ayudar a controlar o retrasar la pérdida de visión [VIDEO] y la ceguera. Mantener la presión intraocular a un nivel constante y bajo podría reducir aún más el riesgo de pérdida de visión.

Los medicamentos son generalmente la primera línea de tratamiento para el glaucoma, y ​​se han desarrollado una variedad de clases y formulaciones, la mayoría tomadas como gotas para los ojos.

Estas son algunas opciones de medicamentos:

• Las prostaglandinas mejoran el drenaje de líquido del ojo y tienen la ventaja de una dosis diaria.
• Las prostamidas aumentan el flujo de líquido del ojo. Los efectos secundarios incluyen ojos rojos o con picazón.
• Los betabloqueantes reducen la cantidad de humor acuoso que produce el ojo. Los posibles efectos secundarios son raros, pero incluyen dificultad para respirar, disminución del ritmo cardíaco y de la presión arterial, impotencia, fatiga y depresión.
• Los agonistas alfa, como Alphagan-P y iopidina, reducen la cantidad de líquido producido y aumentan el drenaje del ojo. Los efectos secundarios incluyen irritación, sequedad de boca y fatiga.
• Los inhibidores tópicos de la anhidrasa carbónica, incluidos Trusopt y Azopt, reducen la cantidad de líquido en el ojo. En algunos casos, estos medicamentos pueden causar ardor y visión borrosa.
• Los mióticos trabajan estrechando la pupila y abriendo el sistema de drenaje del ojo, permitiendo que pase más líquido del ojo. Efectos secundarios: visión borrosa, dolor de cabeza, miopía extrema y problemas con la visión nocturna.

Un tratamiento exitoso es el uso de pequeños drenajes del tamaño de una pestaña, llamados stents. Durante un ensayo clínico, estos dispositivos redujeron la presión intraocular de manera tan estable que, después de seis meses, la mayoría de los pacientes ya no necesitaban gotas para los ojos.


Cirugía de Glaucoma

En pacientes con glaucoma con enfermedad avanzada que ya están tomando las dosis máximas de medicación, la cirugía con láser puede ser más efectiva que la medicación para controlar la presión intraocular.

La trabeculoplastia es un tipo de cirugía láser que se realiza de 10 a 20 minutos como procedimiento ambulatorio en el consultorio de un médico. El médico utiliza un láser de alta energía para quemar agujeros en los canales de drenaje para facilitar el drenaje. Recibirá medicamentos para controlar la inflamación y los medicamentos regulares para el glaucoma.

En la trabeculoplastia láser selectiva,el láser se dirige solo a las células seleccionadas en el ojo. Conserva los tejidos sanos mejor que la cirugía láser convencional, al tiempo que facilita el drenaje del líquido. La trabeculoplastia láser selectiva se puede realizar de forma ambulatoria.

La cirugía láser no es una solución permanente. De hecho, más de la mitad de los pacientes más tarde requieren cirugía convencional porque la presión de sus ojos aumenta dos años después de un procedimiento con láser. Sin embargo, debido a que el procedimiento con láser conlleva menos riesgos que la cirugía convencional, muchos médicos recomiendan intentarlo primero.

La trabeculectomía es la extracción de la red de drenaje del ojo en un esfuerzo por reducir la presión intraocular.La cirugía puede permitirle reducir su dosis o retrasar la toma de ciertos medicamentos. Pero la cirugía puede no eliminar la necesidad de medicamentos. En más de la mitad de todos los pacientes, la presión intraocular aumenta después de la cirugía y, finalmente, se requieren dosis crecientes de medicamentos.

No a la marihuana para tratar glaucoma [18-10-17]

No a la marihuana para tratar glaucoma

Sus riesgos parecen ser mayores

Aunque en la década de 1970 varios estudios científicos encontraron que fumar marihuana ayudaba a reducir la presión intraocular en personas con glaucoma, investigaciones científicas posteriores han rechazado esta alternativa de tratamiento ya que, entre otros factores, el efecto de esta planta parece ser de corta duración.

“Para lograr un efecto sostenido por 24 horas en la presión del ojo, la persona tendría que fumar marihuana cada tres horas. Esto perjudicaría al paciente ya que lo incapacitaría de realizar tareas diarias porque se encontraría continuamente bajo los efectos tóxicos e incapacitantes inducidos por el uso de la marihuana”, sostuvo la doctora Cristina Ferrari Lugo, presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología.

Según el Instituto Nacional del Ojo, una división de los Institutos Nacionales de la Salud, el glaucoma es un grupo de enfermedades que pueden dañar el nervio óptico del ojo y producir pérdida de la visión o ceguera. Sin tratamiento, las personas que padecen de esta condición pierden lentamente su visión lateral (periférica).

“El glaucoma se trata bajando la presión intraocular. Esto se puede lograr a través de medicamentos, láser o cirugía”, explicó Ferrari Lugo.

Según la oftalmóloga, la peligrosidad de usar marihuana para tratar el glaucoma estriba, además, en que esta planta produce una disminución de la presión arterial.

“Esto en un paciente de glaucoma, quien ya puede tener una circulación sanguínea comprometida al nervio óptico, puede en teoría causar más daño en algunos casos, cuando su uso es sistémico”, advirtió la oftalmóloga.

La doctora Elena Jiménez, también oftalmóloga, coincidió en que los efectos nocivos de la marihuana no ameritan su uso para el tratamiento de esta condición.

“Efectos como enfisema pulmonar y daño cerebral no ameritan usarla para este propósito, más aún, ante la alternativa de tantos fármacos que hay hoy día (para el glaucoma)”, dijo.

La expresidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología insistió en que los riesgos del uso de la marihuana para tratar el glaucoma son mayores que los alegados beneficios.

“Con tantos fármacos que hay hoy día, no hay necesidad ahora mismo de utilizarla (para este fin). Además, no hay un estudio (más reciente) que demuestre que da resultado tampoco”, sostuvo.

Aunque Jiménez comentó que no hay estudios demográficos locales que detallen la prevalencia de glaucoma en Puerto Rico, advirtió que se estima que esta condición es la primera causa de ceguera a nivel mundial.

Glaucoma agudo de ángulo cerrado en vuelos de larga distancia [13-10-17]

Glaucoma agudo de ángulo cerrado en vuelos de larga distancia

Informe de casos de glaucoma de ángulo cerrado desarrollado durante vuelo de larga distancia.
 Desarrollo

En el presente estudio presentamos tres casos de glaucoma agudo de ángulo cerrado ocurrido durante vuelos de larga distancia. Creemos que este tipo de viaje podría incrementar el riesgo de glaucoma agudo de ángulo cerrado en personas con factores de riesgo y planteamos las posibles causas.

Caso 1:
Mujer de 68 años que desarrolló un fuerte dolor en el ojo derecho con visión borrosa al viajar de Londres, Inglaterra a Los Ángeles, California. Al aterrizar la paciente fue diagnosticada con glaucoma agudo de ángulo cerrado y tratada exitosamente antes de someterla a iridotomía periférica bilateral. Volvió a su país con indicación de los siguientes colirios: pilocarpina, tartrato de brimonidina 2%, timolol  0,5%, travoprost, 0,004% y brinzolamida 1%. Requirió nuevo tratamiento láser en ojo derecho. Se fue disminuyendo el tratamiento hipotensor hasta discontinuarlo y finalmente la paciente fue sometida a cirugía de cataratas. El momento de la publicación ambos discos ópticos están sanos con campo visual completo.

Caso 2
Mujer de 53 años desarrolló glaucoma agudo de ángulo cerrado en vuelo de Londres a Sídney, Australia con fuerte dolor de cabeza, visión borrosa y fotofobia. Estaba tomando citalopram para la depresión. Recibió tratamiento con medicación y fue sometida a iridotomía periférica bilateral en Australia. Al regresar la presión intraocular estaba en 10 mmHg en ambos ojos sin tratamiento. Se suspendió el citalopram y al momento de la publicación ambos discos ópticos estaban sanos, con campo visual completo.

Caso 3
Mujer de 43 años, que había sido sometida a iridotomía periférica bilateral por glaucoma de ángulo cerrado 14 años antes, desarrollo glaucoma agudo de ángulo cerrado en ojo derecho, con dolor, visión borrosa y nauseas al final de un viaje de Nueva York a Londres. El episodio se controló con medicación antes de realizar una segunda iridotomía periférica. Se observó la configuración de iris plateau en la biomicroscopía ultrasónica. Dos semanas después tuvo otro episodio de glaucoma agudo de ángulo cerrado tratado con medicación, pero recurrió a pesar del tratamiento con pilocarpina 2%. Fue sometida a extracción de cristalino y al momento de la publicación no tuvo más recurrencias.

Fig. 1 Configuración iris plateau en ojo derecho (caso 3)



Se han identificado varios factores de riesgo de glaucoma agudo de ángulo cerrado como hipermetropía, largo axial corto, diámetro de córnea pequeño, diámetro lenticular antero posterior grande, más de 60 años de edad, sexo femenino, antecedentes familiares y ciertas etnias (inuit, este asiático). También intervienen algunas medicaciones sistémicas como citalopram, así ocurrió en el caso 2.

Aunque no podemos descartar la posibilidad de la coincidencia estos casos indicarían un aumento del riesgo de glaucoma agudo de ángulo cerrado en personas susceptibles durante vuelos de larga distancia. Dicho riesgo estaría relacionado con largos periodos de permanecer sentado con luz baja. El bloqueo de la pupila se produce en ambientes poco iluminados. Otros viajes de larga distancia podrían representar el mismo riesgo. Sin embargo, los vuelos de larga distancia merecen nuestra atención ya que no puede tratarse al paciente hasta llegar a destino. Todos estos casos fueron tratados al llegar, pero esto puede no ser posible cuando el vuelo arriba a lugares con escasos recursos de salud o barreras del lenguaje.

Las personas con factores de riesgo de glaucoma agudo de ángulo cerrado deben estar al tanto de los síntomas y las medidas a tomar en caso de producirse. Las tres pacientes estaban sentadas con respaldo derecho durante el vuelo. Los dos primeros casos fueron vuelos de noche y las pacientes no pudieron dormir.  Ambas intentaron ver películas o leer. El personal de vuelo debería estar al tanto de los síntomas del glaucoma agudo y contar con medicación como pilocarpina 2% y comprimidos de acetazolamida 250 mg. Como primeros auxilios debe recostarse al paciente para reducir el bloqueo pupilar.

Conclusiones: Las personas con factores de riesgo deben estar al tanto de los síntomas de glaucoma agudo de ángulo cerrado y de las medidas a seguir. El tratamiento profiláctico con gotas de pilocarpina 2% podría servir en casos de riesgo que se embarcan en vuelos de larga distancia. El personal de vuelo debería conocer las medidas de primeros auxilios a tomar en caso de glaucoma agudo de ángulo cerrado.

Beneficios de la cirugía para cataratas y glaucoma [4-6-17]

Beneficios de la cirugía para cataratas y glaucoma


Como muchas personas de edad avanzada, Nestor Pous, de 73 años, fue diagnosticado con cataratas y glaucoma. La incidencia de ambas condiciones aumenta con la edad. Pero a diferencia de muchos otros, a Pous le repararon ambas condiciones a través de cirugía.

La nueva tecnología, que se utiliza desde hace tres años, permite a los médicos tratar el glaucoma y la catarata en un mismo procedimiento.

“Esto permitirá a un alto porcentaje de pacientes que se someten a cirugía de catarata, matar dos pájaros de un tiro y atacar el glaucoma”, dice el Dr. Carlos Buznego, cirujano oftalmólogo del Center for Excellence in Eye Care (centro de excelencia en cuidado de los ojos) del Baptist Hospital Medical Arts Building.

Antes de este tratamiento, los médicos hacían cirugía para tratar las cataratas, pero usualmente no hacían cirugía para tratar el glaucoma, a menos que fuera un caso severo. El tiempo prolongado de recuperación y la probabilidad de complicaciones eran comunes en la cirugía de glaucoma. Así que, generalmente, este era tratado con gotas recetadas para los ojos que el paciente tendría que utilizar por el resto de su vida.

La Administración de Alimentos y Drogas (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó en el 2012 el dispositivo iStent, que es producido por Glaukos, compañía de tratamiento de glaucoma con base en California, luego de una prueba clínica que condujo la FDA en 240 casos con cataratas y glaucoma de leve a moderado, a través de 27 lugares en Estados Unidos, incluyendo Baptist Medical Arts Surgery Center.

Buznego, quien hace implantes de iStent en pacientes del Baptist, como parte de una prueba clínica, dice que el estudio mostró que el stent (endoprótesis) no compromete el procedimiento de catarata y permite a los pacientes dejar el medicamento para el glaucoma.

De hecho, el 68 por ciento de los pacientes que fueron parte de esta prueba clínica, que duró un año, no utilizan medicamentos, de acuerdo con Glaukos. Buznego dice que en su experiencia, tanto como el 80 por ciento de los pacientes no necesitan el uso de medicamentos luego del implante del iStent.

El iStent está dirigido al glaucoma para desbloquear la malla trabecular y permitir que el fluido claro, o humor acuoso, que nutre las partes de la zona frontal del ojo, fluya a través de la malla. En el glaucoma de ángulo abierto, que es el tipo más común de glaucoma y el tipo que trata el iStent, la malla trabecular está bloqueada y el fluido claro no puede pasar. Como resultado, se acumula la presión en el nervio óptico, o el nervio que transmite imágenes de la retina al cerebro.

“El problema con la cirugía tradicional del glaucoma es que estamos desviando el fluido a una zona a la que probablemente no debería ir”, dice Buznego. Sin embargo, la malla trabecular es la vía natural y correcta para que pase el fluido de humor acuoso.

El tamaño del iStent es de medio milímetro por un milímetro, el implante más pequeño aprobado por la FDA, y se coloca de forma permanente en la malla trabecular del ojo del paciente. Los médicos pueden implantar el iStent durante una cirugía de catarata.

“El procedimiento añade solo unos minutos al procedimiento de catarata y no involucra incisiones o recuperación adicional”, dice Buznego.

El iStent es el comienzo de una nueva generación de implantes de stent para el glaucoma mientras se realizan pruebas clínicas en stents similares y mejorados. Estos stents o endoprótesis son la tecnología más reciente que permite cirugías oftálmicas más seguras. Un año antes de que el iStent estuviera disponible comercialmente, la FDA aprobó el uso de láser en la cirugía de catarata.

Actualmente, se está llevando a cabo un estudio clínico donde se implantan dos stents más pequeños, y otro estudio clínico en donde se implanta un stent para desviar el humor acuoso a otra parte del ojo y que puede también ser beneficioso para aliviar la presión en el nervio óptico, dice el Dr. Buznego.

El Dr. Kendall Donaldson, profesor de oftalmología clínica y director médico de Bascom Palmer Eye Institute en Plantation, una división del sistema de salud de la Universidad de Miami, dice que el uso de láser en la cirugía Lasik, reduce el trauma que produce el ultrasonido en el ojo durante la cirugía de catarata.

En el caso de las cataratas, el lente natural se nubla con el tiempo y tiene que ser removido y reemplazado por lentes de acrílico o silicón hechos en laboratorios. Los médicos utilizan la energía del ultrasonido para convertir los lentes naturales de forma sólida a líquida, dice Donaldson. Utilizando láser, los médicos pueden suavizar el lente con catarata mientras aplican menos energía de ultrasonido en el ojo. Y menos energía de ultrasonido es algo bueno, comenta Donaldson.

“Es menos traumático para el ojo”, dice. “El láser nos permite conservar energía, haciendo que el tratamiento sea menos traumático. Los rayos láser pueden hacer la mitad de la cirugía, no la cirugía completa”.

El uso del láser o el ultrasonido les ha permitido a los médicos hacer incisiones más pequeñas en el ojo. En años recientes, las incisiones para estas cirugías son de alrededor de 2.5 milímetros, mucho más pequeñas que las incisiones de 10 milímetros que se hacían hace 10 años, comenta Donaldson. En ese tiempo, los médicos no utilizaban ultrasonido o láser para licuar los lentes, lo que quiere decir que los lentes empañados se desplazaban del ojo en su forma sólida, requiriendo una incisión mucho más grande.

Ni el iStent para el glaucoma ni el láser para la catarata son el estándar de tratamiento. A nivel nacional, a menos de un cinco por ciento de los pacientes que se someten a una cirugía de catarata, se les realiza cirugía con láser, dice Buznego.

Donaldson señala eso porque el láser es muy costoso.

El implante iStent de Glaukos no es un tratamiento estándar para pacientes de glaucoma, porque no son muchos los cirujanos oftálmicos que están adiestrados en su uso, añade Buznego.

De acuerdo con la Academia Americana de Oftalmología, cerca de 22 millones de personas de 40 años o más en Estados Unidos, tienen cataratas y casi 2.3 millones de personas de 40 años o más tienen glaucoma.

Buznego dice que de los tres millones de personas en Estados Unidos que se someten a cirugía para cataratas anualmente, cerca del 15 por ciento o 450,000, tienen también glaucoma.

Pous, residente en Kendall, fue uno de ellos. Por cerca de un año, trató el glaucoma con gotas recetadas. Su visión nocturna era un poco borrosa, pero podía manejar de forma segura.

A principios de 2015, recibió el implante iStent en los dos ojos y un lente artificial que se implantó para las cataratas. Desde entonces, no ha tenido que utilizar la receta de las gotas de los ojos que utilizaba antes de la cirugía para el glaucoma.

“Solo utilizo gotas para la lubricación del ojo, gotas que puedo comprar sin receta”, dice Pous. “Me siento bien”.

El Dr. Buznego añade: “Utilizando la nueva tecnología, podemos atacar ambos problemas al mismo tiempo. Es un verdadero cambio en el juego la forma en que podemos cuidar de condiciones como las cataratas y el glaucoma, comunes en las personas de edad avanzada”.•
 

Estas lentillas son capaces de detectar la diabetes y el glaucoma

Estas lentillas son capaces de detectar la diabetes y el glaucoma

computerhoy.com

Un grupo de científicos del Instituto Nacional de Ciencia y tecnología de Ulsan (UNIST por sus siglas en inglés) en Corea del Sur ha desarrollado unas lentillas que tienen la capacidad de detectar determinadas enfermedades, como la diabetes o el glaucoma. Ya habíamos visto lentes de contacto capaces de controlar la diabetes o de dispensar fármacos para combatir el glaucoma, pero hasta ahora no conocíamos ninguna alternativa para diagnosticar las dolencias.

Las nuevas lentillas han sido fabricadas con una película transparente y flexible que combina nanocables de grafeno y de plata. El resultado es un material conductor con electrodos maleables que se puede programar para detectar múltiples biomarcadores.

El nuevo diseño de lentes de contacto, además de proporcionar una gran transparencia y comodidad de uso, está equipado con sensores que pueden recoger diversos marcadores, entre los que se encuentran los indicadores de presión intraocular elevada que puede indicar glaucoma, así como la glucosa para la diabetes mellitus.

Para detectar la presión intraocular, las lentillas que diagnostican enfermedades cuentan con una capa dieléctrica colocada entre dos películas híbridas. En esta disposición, las láminas de nanocables de grafeno y plata se convierten en un condensador que responde a la presión intraocular.

Cuanto más alta es la presión intraocular, más disminuye el espesor de la capa dieléctrica, lo que hace que aumente la capacitancia. Eso sí, es importante saber que este parámetro alto no siempre implica que se tenga glaucoma y también puede deberse a otros problemas de salud, como la hipertensión ocular.

Respecto a la detección de los niveles de glucosa, las lentes de contacto efectúan la medición a través de la capa de película híbrida superior, que está expuesta a las lágrimas. El área de detección cuenta solo con nanocables de grafeno (los de plata han sido retirados de esta zona) recubiertos con una enzima que se une a la glucosa de forma selectiva, lo que hace que cambie la resistencia del grafeno. Además, tienen la ventaja de que se pueden controlar de forma inalámbrica y en tiempo real.

Protege tus ojos

Protege tus ojos

El glaucoma no presenta síntomas ni dolor y te puede llevar a la ceguera; entérate cómo evitarla

elgrafico.mx.-Silvia Ojanguren

La vista es algo muy preciado y hay que protegerla de amenazas como el glaucoma, una enfermedad que afecta progresiva e irreversiblemente  las fibras del nervio óptico y que puede llevar a la pérdida de visión o ceguera.

El Colegio Mexicano de Glaucoma y Allergan piden a la sociedad estar alertas ante este mal  que requiere de diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, ya que  es una pesadilla para 64 millones de personas en el mundo y en 2020 pueden ser 76 millones.

Las cosas claras. Magdalena García Huerta, presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma, dice que en la mayoría de sus etapas, la enfermedad no da síntoma ni produce dolor, “razón por la cual el paciente no lo percibe hasta que está  en   estado avanzado”.

Más de 50% de los pacientes no sabe que lo padece, porque mantiene su vista central, pero van perdiendo la vista periférica, no se percibe lo que se tienen alrededor y creen   que se necesitan lentes. Por eso es importante visitar al oftalmólogo una vez al año, especialmente después de los 40 años.

Voz de la experiencia. La presidenta del colegio señala que el glaucoma es una enfermedad incurable, pero “si se detecta en etapas tempranas se puede iniciar un tratamiento oportuno y tomar las medidas necesarias para mantener, lo mejor posible, la visión y calidad de vida”.

García Huerta indica que gracias al avance de la medicina, existen opciones en tratamiento y dependerá del oftalmólogo saber cuál es la mejor.

México cuenta  con medicamentos seguros y eficaces que pueden ser capaces de combinar varias sustancias en un solo frasco, con lo que el paciente puede facilitar su apego al tratamiento y reducir los efectos colaterales, dice.

El Colegio Mexicano de Glaucoma realiza esfuerzos en conjunto con la industria  para concientizar a la población sobre la importancia de un diagnóstico oportuno  de esta enfermedad.

Un microimplante en el ojo permite tratar con éxito el glaucoma

Un microimplante en el ojo permite tratar con éxito el glaucoma

Permite reducir el nivel de presión intraocular a pacientes con esta afección mediante cirugía mínimamente invasiva

redaccionmedica.com

El servicio de Oftalmología del Hospital General Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), está realizando con éxito un abordaje quirúrgico del glaucoma mediante el implante de un microdispositivo intraocular.

Según explica el jefe del Servicio, Carlos Lázaro, este microdispositivo, de seis milímetros de longitud y 45 micras de ancho, se implanta en el curso de una cirugía microincisional, es decir, una intervención mínimamente invasiva, lo que deviene en un postoperatorio más cómodo y una recuperación más rápida.

Los resultados de esta novedosa técnica “permiten reducir de forma significativa el nivel de presión intraocular en los pacientes con glaucoma”, apunta el doctor Lázaro.

Asimismo, el doctor Lázaro advierte que este microimplante no está indicado en todos los pacientes, sino en aquellos que padezcan “un glaucoma leve o moderado, y especialmente en aquellos casos en los que el paciente va a someterse a una cirugía de cataratas”.


Principal causa de ceguera

El glaucoma es una de las principales causas evitables de ceguera en España. Se estima que afecta a entre el 2 y el 4 por ciento de la población, con un incremento de su prevalencia en edades avanzadas.

Así, el glaucoma aparece cuando la presión intraocular aumenta, ya sea de forma aguda o crónica. Según explica el doctor Lázaro, “este aumento de presión daña el nervio óptico” y deviene en una “pérdida progresiva de la visión periférica” que, al ser en la mayoría de los casos una alteración gradual e indolora, no es percibida por los pacientes hasta que es permanente e irreversible.

La forma más frecuente de tratar el glaucoma consiste en la aplicación de colirios con el objetivo de disminuir la presión intraocular. Si así no se logra controlar, la siguiente opción es la utilización del láser, un procedimiento que facilita la salida del humor acuoso, con lo que se consigue la reducción de la citada presión intraocular.

El último paso en el tratamiento del glaucoma es la cirugía, y en este sentido, la cirugía mínimamente invasiva ha venido experimentando interesantes avances en los últimos años, recalca el doctor Lázaro, que explica que recientemente en el 92º Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología se ha presentado el libro ‘Cirugía Microincisional del Glaucoma’ en el que ha participado el Servicio de Oftalmología del Hospital General Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina y en el que se abordan los citados avances.

De no llevar control médico, el glaucoma puede causar ceguera [15-4-16]

De no llevar control médico, el glaucoma puede causar ceguera

• Representa, a nivel mundial, la segunda causa de ceguera; se estima que 2.8 por ciento de la población en general lo padece a los 40 años de edad
• Actualmente se realizan campañas de difusión sobre la enfermedad, para fomentar que los pacientes en edad de riesgo acudan al Oftalmólogo a revisión, con el fin de diagnosticarlos de forma temprana y oportuna para disminuir la posibilidad de ceguera

El glaucoma representa, a nivel mundial, la segunda causa de ceguera; se estima que 2.8 por ciento de la población en general lo padece a los 40 años de edad, y con el pasar de los años aumenta su diagnóstico, alcanzando cifras hasta del 11.3 por ciento a los 70 años de edad, informó el doctor Carlos González Cervantes, jefe de Oftalmología del Hospital General Regional Número 12 “Lic. Benito Juárez” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Yucatán.

Es una neuropatía óptica, crónico-degenerativa y progresiva, que se caracteriza por daño en el nervio óptico y los campos visuales con o sin elevación de la presión intraocular. Puede controlarse pero no curarse, a pesar del buen control el daño sigue progresando, por lo que la posibilidad de ceguera existe.

Actualmente se realizan campañas de difusión sobre la enfermedad, para fomentar que los pacientes en edad de riesgo acudan al Oftalmólogo a revisión, con el fin de diagnosticarlos de forma temprana y oportuna para disminuir la posibilidad de ceguera.

Se tiene registro que en México existen actualmente un aproximado de 1.25 millones de personas con glaucoma.

El glaucoma más frecuente es el primario de ángulo abierto, que representa el 80 por ciento de todos. Se denomina primario porque se desconoce la causa; los factores de riesgo para padecerlo son: antecedentes familiares, miopía, raza (en los afroamericanos es más frecuente, sin embargo, los latinos tienen cifras similares), diabetes mellitus e hipertensión arterial.

Se relaciona el grosor corneal como un factor de riesgo, ya que cuando la córnea es delgada, se subestima la presión intraocular, por lo que en caso de tener corneas gruesas, la presión intraocular se sobreestima.

Este tipo de padecimiento es asintomático, por lo que el paciente va perdiendo la visión periférica sin darse cuenta, hasta que se afecta la visión central; ello representa un daño avanzado, en donde las posibilidades de control con cirugía se reducen por el mayor riesgo de pérdida de la agudeza visual en etapas avanzadas.

Otro glaucoma primario es el de ángulo cerrado, donde los factores de riesgo son las características propias del tamaño y forma del ojo, hipermetropía y antecedentes familiares de este tipo de Glaucoma.

Se presenta a veces de manera aguda, las y los pacientes refirieren dolor importante y pérdida súbita de la visión.

Es factible que también se presente de manera crónica, ya que puede existir un cierre angular que se resuelve casi de inmediato; por ejemplo, con la lectura el paciente empieza con dolor y deja de leer; en este caso, lo que hace es que la pupila regrese a su tamaño y se abra el ángulo. Lo mismo sucede cuando se pasa de un lugar con mucha luz a escasa.

Sea cual sea el tipo de glaucoma que se presente, para diagnosticarlo es importante acudir al Oftalmólogo, por ello lo ideal es asistir a una revisión periódica anual al cumplir 40 años de edad, o antes si se tienen factores de riesgo para padecerlo.
 

Cegador silencioso [10-4-16]

Cegador silencioso

La mayoría de estos casos pudo ser evitado, o por lo menos retrasado, de haber existido una atención oportuna.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente existen 60 millones de enfermos con glaucoma en todo el mundo y 7 millones de estos, son enfermos con ceguera de ambos ojos.

El glaucoma – explicó el sub especialista en glaucoma quirúrgico, médico Carlos Carral Santander- es una enfermedad devastadora por ser la primer causa de ceguera irreversible y se le denomina cegador silencioso porque la mayoría de las veces no muestra síntomas o molestias, por lo que es detectado en estado muy avanzado.

El glaucoma es una enfermedad de los ojos que se caracteriza por daño progresivo e irreversible en el nervio óptico y la retina; este daño presenta una disminución de las capas de fibras que llevan información al cerebro para que podamos ver.

“La mayoría de las veces se asocia a presión del ojo elevada pero también puede presentarse con presión ocular normal y estar asociada por alteraciones genéticas, diabetes, miopía, hipertensión arterial, hipermetropía, antecedentes de trauma, dispersión pigmentaria del iris, por uso de medicamentos como esteroides, entre otros”, señaló Carral Santander.

Aunque la mayoría de los casos el glaucoma no genera síntomas, algunas veces se puede presentar con disminución del campo visual, disminución de la visión, dolor ocular, pesadez, irritación ocular, lagrimeo y visión borrosa.

“El problema radica en que si no se detecta y controla su progresión a tiempo produce ceguera permanente. Existen muchos pacientes que tienen la enfermedad y lo desconocen por sentir que ellos ven muy bien de frente, pero la visión periférica, al ir disminuyendo progresivamente, es casi imperceptible hasta estar demasiado afectada”, señaló el especialista en glaucoma quirúrgico.


Es posible operarlo

El oftalmólogo Carlos Carral Santander aseguró que actualmente ya existen muchos tipos de cirugía ocular. Algunos son con láser; otros, con técnicas de microincisión, y hay con implantes de dispositivos valvulares. El más realizado, por tener un mejor resultado posoperatorio en el control de la presión ocular, se llama implante de Válvula de Ahmed, inventado por el doctor Mateen Ahmed en 1990.

Se ha demostrado, por múltiples investigaciones reportadas en la literatura científica, que se corren menos riesgos con esta cirugía y es el procedimiento indicado en el caso de ojos multitratados o en los que no han funcionado otros métodos.


TOME EN CUENTA


Natural o pastillas

Aunque lo primero es acudir con expertos, puedes ayudar a tu vista consumiendo grandes cantidades de vitamina C para disminuir la presión intraocular.


Té de arándano

La hierba del arándano puede detener aún más el daño por glaucoma en tus ojos. Su antioxidante reduce la presión en el ojo, protegen la retina y fortalecen la retina.

Expertos en glaucoma aconsejan una revisión anual a partir de los 40 años [28-3-16]

Expertos en glaucoma aconsejan una revisión anual a partir de los 40 años

El Instituto Fernández-Vega acoge un curso sobre la segunda patología que más cegueras causa, después de la catarata

Es la segunda causa de ceguera del mundo, por detrás de la catarata. Enfermedad silenciosa -traidora-, para combatirla resulta decisivo un diagnóstico precoz que consiga ralentizar su avance (actualmente es imposible curarla o detenerla). Por consiguiente, la mejor receta frente al glaucoma consiste en prestarle la máxima atención. "Es conveniente realizar revisiones oftalmológicas al menos una vez al año, a partir de los 40 años; y a partir de los 50 ó 60, incluso más frecuentemente. Si existen antecedentes familiares, es importante conocer a qué edad fue diagnosticado el glaucoma y en qué grado estaba", explican Pedro Pablo Rodríguez Calvo e Ignacio Rodríguez Uña, directores del Curso de Actualización en Glaucoma que ayer y hoy se celebra en el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, de Oviedo.

El glaucoma es una patología crónica y degenerativa cuya prevalencia aumenta con el envejecimiento. Suele estar relacionada con el aumento de la presión intraocular, un factor imperceptible para el individuo. "A partir de los 70 años, la incidencia es de un tres o un cuatro por ciento de la población", explicaron los responsables del curso.

Pese a la irreversibilidad de su desarrollo, en la lucha contra el glaucoma están registrándose avances relevantes. Por una parte, progresos tecnológicos que permiten efectuar un diagnóstico más preciso. "La inmensa mayoría de las pruebas no son invasivas ni dolorosas", subraya Ignacio Rodríguez Uña. Por otra parte, se hallan en fase de investigación nuevos dispositivos para una cirugía mínimamente invasiva que evite las cicatrizaciones. "Hay muchos ensayos sobre ello, pero todavía no han demostrado la misma eficacia que la cirugía filtrante, que es la clásica", precisa Pedro Pablo Rodríguez.

La gran mayoría de los pacientes son tratados con fármacos. Por eso, a juicio de ambos oftalmólogos, adquiere una particular relevancia una innovación que los investigadores están explorando, centrada en la vía de administración de los fármacos. Se basa en el implante de un dispositivo intraocular que, de alcanzar plena eficacia, mejoraría la adherencia a los tratamientos, ya que va liberando la medicina de forma gradual y evita el trastorno que ocasiona el aplicarse colirios varias veces al día.
 

Las revisiones podrían evitar el 90% de cegueras que provoca glaucoma [19-3-16]

Las revisiones podrían evitar el 90% de cegueras que provoca glaucoma

El 90% de las cegueras que provoca el glaucoma (una "enfermedad silenciosa" que afecta al 2% o al 3% de la población) podrían evitarse mediante revisiones oculares anuales. Así se ha puesto de manifiesto en el Congreso de la Sociedad Oftalmológica de la Comunitat Valenciana (SOCV 2015), que acoge en el Palacio de Congresos a más de 200 profesionales de toda España relacionados con esta especialidad médica, según ha informado la organización en un comunicado.

El presidente de la SOCV, Konrad Schargel, ha destacado que durante el encuentro se están debatiendo temas de actualidad en oftalmología, como los últimos avances diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades oculares más frecuentes en la población general, como técnicas novedosas de trasplantes corneales.

Según José Pinós, vicepresidente de la SOCV, para su prevención son fundamentales las revisiones anuales a partir de los 40 años, "sobre todo si hay antecedentes familiares directos". También ha explicado que en pacientes diabéticos es "clave" el control y la revisión ocular para evitar la retinopatía diabética.

En concreto, para evitar el riesgo de ceguera es necesario controlar los niveles de azúcar, la tensión arterial, la dieta a través de la prueba del fondo de ojo para ver los cristales de colesterol, evitar el tabaco y hacer ejercicio físico moderado.

Además, es necesario identificar si hay apnea del sueño, porque reduce la cantidad de oxígeno que llega al ojo, y cuidar los órganos diana como el riñón porque repercute en el buen funcionamiento del ojo.

En la mesa dedicada a la oculoplastia, lso expertos han destacado que la mayoría de los tumores del párpado "proceden de la piel del párpado y si son malignos precisan de una extirpación completa para su curación".

El párpado tiene una función protectora del ojo, además de su implicación estética en la armonía de la cara, por lo que cualquier extirpación de tejido del párpado requiere una reconstrucción perfecta para mantener la funcionalidad del párpado y la estética, han indicado.

El congreso cuenta en esta edición con figuras de relevancia internacional como David Spalton, del Saint Thomas Hospital en Londres, autor del Atlas de Oftalmología Clínica, uno de los libros más vendidos de Oftalmología de toda la historia.

Tambien participa I. Christopher Lloyd, de la Universidad de Manchester y Jefe de Sección de Oftalmología Pediátrica del Manchester Royal Eye Hospital; y Monique Cordonnier, de la Université Libre de Bruxelles, Jefa del Servicio de Oftalmología del Hôpital Académique Erasme de Bruselas.
 

Personas con glaucoma no enteradas

Personas con glaucoma no enteradas

diarioextra.com.-Dr. Zlatko Piskulich

Personas mayores de 40 años, diabéticos, hipertensos, raza negra son las poblaciones más vulnerables.

Se dice que aproximadamente 2 terceras partes de las personas con glaucoma no están enteradas de que lo padecen, pues esta enfermedad no da síntomas en la mayoría de los casos, es tan frecuente entre 1-2 casos en cada 100 habitantes, y depende mucho de la edad, la más frecuente se da después de los 40 años, pero también existen tipos de glaucoma, algunos que se presentan desde la infancia, destacó el Dr. Zlatko Piskulich Crespo, oftalmólogo y subespecialista en vítreo y retina de Clínica Visualiza.

Entre las poblaciones con un factor de riesgo mayor se encuentran: mayores de 50 años, que tienen diabetes o presión alta, miopes, personas con antecedentes en la familia de glaucoma y pacientes de raza negra, latina o asiática.

El glaucoma no se cura, pero se puede evitar que avance. Si el glaucoma no se trata correctamente o a tiempo, una persona podría quedar hasta ciega, sin embargo, una gran parte de la población con glaucoma, es decir, un 10% de la población puede tener un perfecto control a 20 años.

Cuidados con el paciente con glaucoma:

• Tomarse la presión intraocular.
• Asistir a sus consultas según lo indicado por el oftalmólogo.
• Utilizar sus gotas como las manda el médico y nunca suspenderlas.
• Aclarar las dudas que tengan.
• Realizar sus campos visuales anuales.

“Existe gran desconocimiento en la población costarricense sobre este padecimiento que no tiene síntomas”, explicó el oftalmólogo Dr. Zlatko Piskulich.

Factores que pueden aumentar el riesgo de padecer glaucoma

Factores que pueden aumentar el riesgo de padecer glaucoma

La American Academy of Ophthalmology está compartiendo una lista de los factores de riesgo que pueden conllevar al padecimiento

terra.com.mx

Tomando como base que la mitad de las personas que tienen glaucoma no lo saben, la Academia Estadounidense de Oftalmología llama a las personas a conocer los factores que los ponen en riesgo.

"Muchos de mis pacientes se sorprenden al conocer que uno o más de estos factores los ponen en mayor riesgo", afirma en una nota de prensa Andrew Iwach , M.D., portavoz clínico de la Academia Estadounidense de Oftalmología y especialista en glaucoma.

Andrew cree que un diágnostico anticipado es primordial para tratar con éxito el padecimiento. "Estar consciente del propio riesgo de glaucoma es el primer paso para salvar la vista. Si usted está en riesgo, vea a un oftalmólogo para que le realice un examen —mientras más pronto lo haga, mejor podremos protegerlo de la pérdida de la visión—", agrega el médico en el comunicado que detalla también los agentes que pueden aumentar el riesgo de padecer glaucoma en un individuo y que puedes repasar a continuación :

- Historia familiar . Las personas que tienen un padre o hermano con la enfermedad tienen están nueve veces más propensos de padecer glaucoma, según un estudio .

- Edad más avanzada . A medida que las personas envejecen, aumenta el riesgo de glaucoma . Debido a que ello también sucede con varias enfermedades oculares, la academia recomienda que los adultos comiencen a recibir exámenes de la vista completos de manera periódica a los 40 años de edad.

- Descendencia africana, hispana o asiática . Las personas de descendencia africana o hispana tienen tres veces mayor probabilidad de padecer la forma más común de glaucoma que los caucásicos.

- Miopía . Las personas miopes tienen mayor probabilidad de padecer glaucoma. Un estudio inclusive descubrió que mientras más severa era la miopía, más elevado era el riesgo de glaucoma.

- Diabetes tipo 2 . Mientras más tiempo una persona haya vivido con diabetes, mayor será el riesgo de glaucoma . 

Asocian el glaucoma con dificultades para leer en personas mayores [31-10-15]

Asocian el glaucoma con dificultades para leer en personas mayores

Los que tienen pérdida de visión en ambos ojos leen 29 palabras por minuto más despacio

Tener glaucoma podría conducir a problemas para leer en adultos mayores, muestra un informe reciente.
Un estudio realizado por el Instituto de la Vista Wilmer de la Universidad Johns Hopkins encontró que las personas que tenían glaucoma en ambos ojos (bilateral) leían 29 palabras por minuto más despacio que los que no tenían glaucoma. También eran casi dos veces más propensos a tener problemas para leer.

Los que tenían glaucoma en un ojo (unilateral) tenían tasas equivalentes a los que no tenían la afección, algo que puede casar daños al ojo y pérdida de visión.

Los hallazgos aparecen publicados en la edición de enero de Archives of Ophthalmology.

Los autores destacaron que el nivel de educación y la raza pudieron haber sido un factor en las puntuaciones más bajas.

"Como fue necesario que leyeran en voz alta para medir la velocidad de la lectura, las diferencias raciales en las tasas de lectura en voz alta podría dar cuenta de la diferencia en la tasa de lectura medida", escribieron los autores. "El trabajo futuro debe evaluar la lectura en sujetos con glaucoma bajo condiciones más realistas para explorar más a fondo si el deterioro de la lectura es más prevalente que el reportado hasta ahora".

Sepa cómo reducir el riesgo de ceguera por glaucoma

Sepa cómo reducir el riesgo de ceguera por glaucoma

andina.com.pe

Las personas mayores de 35 años de edad, con historial médico de glaucoma o miopía en familiares, con diabetes o presión intraocular elevada, deben realizarse al menos un chequeo ocular al año para reducir el riesgo de ceguera, se recomendó.

Juan Carlos Izquierdo, subdirector de Oftalmosalud recalcó que la prevención reviste suma importancia debido a que la pérdida de visión ocasionada por el glaucoma es irreversible.

Señaló sin embargo que una detección temprana y el seguimiento de un tratamiento adecuado o cirugía, protegerá el buen estado de la vista del paciente con glaucoma.

Si bien los investigadores y los médicos todavía no están seguros del por qué los canales de drenaje del ojo dejan de funcionar correctamente, ha quedado descartado que el glaucoma se desarrolle por leer mucho o con poca luz, por la dieta, por usar lentes de contacto, ni por otras actividades cotidianas.

Lo que sí se puede asegurar que el glaucoma no es contagioso ni amenaza la vida y rara vez causa ceguera si se detecta y trata a tiempo. En el Perú es la segunda causa de ceguera irreversible

“Tiempo atrás, se pensó que la presión intraocular elevada era la causa principal del daño del nervio óptico. Sin embargo, aunque constituye un factor de riesgo, ahora se conoce que deben intervenir otros factores, debido a que las personas con presión intraocular normal también pueden sufrir de pérdida de visión por glaucoma”, anotó el galeno.


Síntomas más frecuentes

Generalmente, el glaucoma origina la acumulación de la presión del fluido, lo cual ocurre lentamente, si bien en un primer momento no se presentan síntomas molestos o dolorosos.

Es probable que en las variedades menos frecuentes de glaucoma los síntomas puedan ser más severos como visión borrosa, dolor de ojos y de cabeza, náuseas y vómito, la aparición de halos color arco iris alrededor de las luces brillantes y pérdida repentina de la visión.


Signos de alerta a tener en cuenta

El glaucoma suele presentarse en ambos ojos, pero por lo general la presión intraocular se empieza a acumular primero en uno solo. Este daño puede causar cambios graduales en la visión y, posteriormente, pérdida de la misma.

Con frecuencia, la visión periférica (lateral) se afecta primero, por lo que inicialmente el cambio de su visión suele ser pequeño y usted no lo nota. Con el tiempo, su visión central (directa) también se empezará a perder.


Nueva terapia para el glaucoma

En avance en la medicina oftalmológica permiten contar actualmente con la terapia láser selectiva (SLT), único en el Perú, que consiste en el uso de un sistema láser avanzado para dirigirse exclusivamente a células que contienen melanina, un pigmento natural.

“Este procedimiento permite dejar el tejido circundante intacto, lo que facilita disminuir la presión en su ojo”, señalan especialistas de Oftalmosalud.

El SLT trabeculoplastía láser selectiva, es un procedimiento que se realiza en el consultorio, dura muy poco tiempo ( 5 minutos) ambos ojos, no hay descanso médico, solo el día del procedimiento, no influye con la visión y es muy seguro, prácticamente no existen los efectos secundariospara el paciente.

El SLT no está no está vinculado con efectos colaterales y a larga comparando con los costos de las gotas al mes, sale muy a cuenta y en muchos casos, sale menos costoso.

Asimismo, estimula los mecanismos naturales del cuerpo para mejorar la salida del fluido en su ojo; entre otros.

También está la endociclofotocoagulacion. Este láser se hace en conjunto con la cirugía de catarata, ayudando a bajar la presión intraocular y con la cirugía de catarata al colocar el lente intraocular se puede corregir su visión en el mismo acto.

Según las estadísticas actualmente hay 70 millones de personas a nivel mundial con glaucoma. El factor de riesgo más importante para desarrollar glaucoma es la presión intraocular.

La mitad de los afectados por glaucoma no saben que lo tienen

La mitad de los afectados por glaucoma no saben que lo tienen

El 50% de pacientes no se da cuenta hasta quedarse ciegos

valenciaplaza.com.-Valencia Plaza

Menos del 50 por ciento de los pacientes con glaucoma saben que lo sufren antes de quedarse ciegos, según ha informado la oftalmóloga de la Unidad de Glaucoma del Centro de Oftalmología Barraquer de Barcelona, Mª Isabel Canut, durante el simposio 'Nuevas Opciones de Tratamiento del Glaucoma', organizado por Alcon en el marco de la 91 edición del Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología (SEO).

Se trata de una patología crónica ocular degenerativa que daña el nervio óptico y cuyo desarrollo puede suponer una pérdida irreversible de la visión, llegando en algunos casos a provocar ceguera si no se trata de forma adecuada. En la actualidad, más de 67 millones de personas sufren glaucoma en todo el mundo, cifra que se prevé que aumentará hasta los 80 millones en los próximos años.

Hay dos variedades de la enfermedad: el glaucoma primario de ángulo abierto y de ángulo cerrado. El primero es responsable del 74 por ciento de los casos y está muy asociado a la edad ya que suele empezar a manifestarse a los 40 años, aunque el "pico máximo" se produce a partir de los 60 años.


IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ

El principal factor de riesgo del glaucoma es la presión intraocular (PIO) elevada, que se agrava especialmente a partir de los 60 años y que constituye el único factor de riesgo tratable. "Se trata de una enfermedad crónica que puede llegar a ser grave si no está controlada. De hecho, el glaucoma no tratado lleva a una pérdida del nervio óptico irreversible y, por lo tanto, el paciente no puede recuperar la agudeza visual", ha apuntado la doctora.

Por ello, y debido al infradiagnóstico, Canut ha destacado la importancia del diagnóstico precoz para garantizar el control y  tratamiento de la enfermedad, y, a su vez, permitir al paciente mantener la agudeza visual y una buena calidad de vida. "La eficacia, tolerancia y cumplimiento del tratamiento son pilares básicos en el control de esta patología", ha recalcado.

Finalmente, en el encuentro se han abordado los últimos avances en el tratamiento de la patología. Recientemente Alcon ha presentado en España 'Simbrinza' 10 mg/ml+2 mg/ml (brinzolamida/ tartrato de brimonidina), una nueva opción para el tratamiento del glaucoma. El fármaco ha sido aprobado por la Unión Europea para reducir la presión intraocular elevada (PIO) en pacientes adultos con glaucoma de ángulo abierto en los que la monoterapia produce una reducción insuficiente de la misma.

Glaucoma, un peligro para hispanos mayores de 40 [10-9-15]

 
Glaucoma, un peligro para hispanos mayores de 40

Esta enfermedad visual, que puede causar ceguera, afecta más a los hispanos en EEUU; sin embargo muchos no saben que la padecen

eldiariony.com.- Por Pedro F. Frisneda

Actualmente en Estados Unidos, según el Instituto Nacional del Ojo (NEI), cerca de 2.7 millones de personas han sido diagnosticadas con glaucoma, una enfermedad que puede reducir lentamente la visión y causar ceguera irreversible.

Lo más preocupante es que, debido a que se trata de una condición que no presenta síntomas ni dolor en su etapa temprana, pasa desapercibida y muchos no saben que la padecen hasta que ya es demasiado tarde.

"El problema es que los primeros síntomas no existen. La persona que tiene glaucoma en etapa temprana no se da cuenta que lo padece en lo absoluto. La única manera de detectarlo o confirmar la enfermedad es con un examen médico de los ojos", asegura la doctora Hanna Rodríguez-Coleman, portavoz del NEI.

Aparte de no presentar síntomas, la doctora Rodríguez-Coleman explica que la razón por la cual muchos no se enteran de que tienen glaucoma es debido a que esta enfermedad se produce en el área que está encargada de transmitir la visión periferal (de los costados), y los humanos están principalmente enfocados en la visión que tienen al frente.

"No nos damos cuenta de la pérdida de visión periferal hasta que se afecta la visión central. Desafortunadamente una vez que se pierde la visión con glaucoma no podemos recuperarla", indica la especialista.

"No es como la catarata que se puede hacer cirugía y recuperar la visión. Es un daño de los nervios que una vez ocurrido no hay manera de corregirlo", agrega la portavoz del NEI.

Hispanos en más riesgo

Según el NEI, entre las personas con mayor riesgo de sufrir glaucoma se encuentran los hispanos, especialmente los de origen méxico-americano que son mayores de 40 años, y aquellos que tienen algún familiar que haya sufrido la enfermedad.

"Los hispanos tienen mayor posibilidad de padecer glaucoma por razones genéticas, que tienden a correr en la familia. Por otra parte, esta condición está asociada con enfermedades que también tienen mayor prevalencia entre los latinos como la diabetes, la presión alta y la obesidad. Los que padecen de estas enfermedades tienen un riesgo más alto de desarrollar glaucoma", señala Rodríguez-Coleman.

Otros grupos de alto riesgo son las personas afroamericanas mayores de 40 años y cualquiera que sea mayor de 60 o 65 años.

Hágase un examen visual

Por ser enero el Mes Nacional de la Concientización sobre el Glaucoma, la doctora Rodríguez-Coleman aconseja a los hispanos mayores de 40 años que se hagan un examen oftalmológico cada año.
La enfermedad se puede detectar con un examen de los ojos en el que se realiza una dilatación de las pupilas. Este examen permite al oculista u oftalmólogo ver dentro y detrás del ojo para determinar si hay signos de glaucoma y otros problemas de la visión.

"Cuando se detecta esta enfermedad a tiempo, existen tratamientos —por lo general se usan medicamentos en gotas— para controlar la presión del ojo y disminuir o desacelerar la pérdida de visión", acota la doctora quien agrega que, si la condición está más avanzada, se puede necesitar cirugía (láser o convencional).

El NEI estima que hasta un 50% de las personas que podrían estar sufriendo la enfermedad no lo saben porque aún no han recibido un diagnóstico médico.

Sobre la enfermedad

El glaucoma es un grupo de varias enfermedades que dañan las células del nervio óptico, que transmiten información visual desde el ojo hasta el cerebro. La forma más común es el glaucoma primario de ángulo abierto, que se caracteriza por un aumento en la presión dentro del ojo (presión intraocular). Esto ocurre cuando el fluido que circula dentro y fuera de la parte frontal del ojo drena muy lentamente.

Debido a que se trata de una condición que no presenta síntomas ni dolor en su etapa temprana, pasa desapercibida y muchos no saben que la padecen hasta que ya es demasiado tarde.

Al cumplir 40 años de edad es necesario comenzar exámenes de la vista regulares.

Tres de cada diez personas con glaucoma derivan en ceguera

Tres de cada diez personas con glaucoma derivan en ceguera

Edad avanzada, enfermedades crónicas y tener antecedentes familiares constituyen los principales factores de riesgo para el desarrollo de glaucoma

informador.com.mx

Debido a la falta de una intervención oportuna alrededor del 30 por ciento de las personas que padecen glaucoma derivan en ceguera, afirmó el oftalmólogo del Hospital de Especialidades del MSS en Jalisco, Héctor Sajid González Gómez.

Añadió que la edad avanzada, enfermedades crónicas como diabetes y tener antecedentes familiares constituyen los principales factores de riesgo para el desarrollo de glaucoma, trastorno ocular que puede derivar en daño al nervio óptico, ocasionado primordialmente por alta presión intraocular.

Explicó que esta afectación conlleva a la muerte de células ganglionares lo cual deriva en ceguera irreversible hasta en 30 por ciento de los casos, si el paciente no tuvo una intervención médica oportuna o un tratamiento eficiente.

La variante más frecuente de glaucoma es la de ángulo abierto, que por lo regular arroja sintomatología tardía cuando la lesión ya se produjo, esta modalidad suele tener un gran componente hereditario.

"Puede ver muy bien tanto de lejos como de cerca, pero la visión periférica se va disminuyendo entonces el paciente no se da cuenta, es muy importante hacer una revisión de la presión intraocular para poder diagnosticarla", indicó.

Por el contrario, el glaucoma de ángulo cerrado normalmente sí arroja manifestaciones como dolor, sensibilidad a la luz, lagrimeo y visión de aros de colores, dijo.

Advirtió que ante cualquier sintomatología como la mencionada se debe acudir de inmediato a revisión médica.

"Si se presenta este tipo de glaucoma es una urgencia y hay que acudir inmediatamente a un servicio médico", señaló González Gómez.

Los pacientes diabéticos son más propensos al desarrollo de glaucoma de ambos tipos debido a su tendencia a generar una mayor vascularización y a incrementar su presión intraocular.

Lo ideal es acudir a revisión oftalmológica periódicamente, primordialmente si se tienen antecedentes familiares de la enfermedad o si se es mayor de 40 o 50 años de edad, consideró.

"Aunque no haya síntomas hay que acudir siempre con un oftalmólogo a revisión para descartar que tengamos esta afectación", manifestó el experto del Seguro Social.

Precisó que la revisión oftalmológica después de la cuarta década de la vida se recomienda anualmente. Otros factores de riesgo a considerarse en el desarrollo del glaucoma son el tener miopía previa o haber consumido esteroides.

En el caso del glaucoma congénito se puede advertir su presencia desde que el niño tiene pocos meses de vida, dado que las manifestaciones son evidentes, tales como opacidad en la parte frontal del ojo, agrandamiento de un ojo o ambos, enrojecimiento de los mismos, sensibilidad a la luz y lagrimeo.