19/11/17

El deterioro de la visión es más común en personas con diabetes [19-11-17]

 
El deterioro de la visión es más común en personas con diabetes, según estudio

El estudio se publica en la revista 'Archives of Ophthalmology'

El deterioro de la visión es más común en personas con diabetes que en aquellas sin la enfermedad, según un estudio de los Centros de Control y Prevención de la Enfermedad en Atlanta (Estados Unidos) que se publica en la revista 'Archives of Ophthalmology'.

Según señalan los autores, los daños en la retina causados por la diabetes, un trastorno denominado retinopatía diabética y que se encuentra entre las complicaciones microvasculares más comunes de la enfermedad, se considera una de las principales causas de la ceguera y la pérdida de visión.

Los investigadores utilizaron datos de las encuestas nacionales sobre salud y nutrición de los años 1999 a 2004, que incluían a 1.237 adultos con diabetes con una media de 59 años y a 11.767 adultos con la enfermedad, con una media de 45 años, y midieron su agudeza visual y su corrección óptica.

El 11 por ciento de los participantes con diabetes tenía alguna forma de deterioro visual, un 3,8 por ciento no corregible y un 7,2 por ciento corregible, mientras que sólo el 5,9 por ciento de los que no padecían el trastorno tenían estos defectos, en un 1,4 por ciento con casos no corregibles y en un 4,5 corregibles.

Según los investigadores, las personas con diabetes eran más propensas a los defectos de visión no corregibles que las personas sin diabetes, incluso después de controlar otros factores.

Los resultados también sugieren una asociación fuerte entre el deterioro visual y la mayor edad, formar parte de una minoría étnica o racial, menores ingresos económicos y carencia de seguro médico, todo ello de forma independiente del estatus diabético.

31/10/17

Las revisiones podrían evitar el 90% de cegueras que provoca glaucoma [31-10-17]


Las revisiones podrían evitar el 90% de cegueras que provoca glaucoma

El 90% de las cegueras que provoca el glaucoma (una "enfermedad silenciosa" que afecta al 2% o al 3% de la población) podrían evitarse mediante revisiones oculares anuales. Así se ha puesto de manifiesto en el Congreso de la Sociedad Oftalmológica de la Comunitat Valenciana (SOCV 2015), que acoge en el Palacio de Congresos a más de 200 profesionales de toda España relacionados con esta especialidad médica, según ha informado la organización en un comunicado.

El presidente de la SOCV, Konrad Schargel, ha destacado que durante el encuentro se están debatiendo temas de actualidad en oftalmología, como los últimos avances diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades oculares más frecuentes en la población general, como técnicas novedosas de trasplantes corneales.

Según José Pinós, vicepresidente de la SOCV, para su prevención son fundamentales las revisiones anuales a partir de los 40 años, "sobre todo si hay antecedentes familiares directos". También ha explicado que en pacientes diabéticos es "clave" el control y la revisión ocular para evitar la retinopatía diabética.

En concreto, para evitar el riesgo de ceguera es necesario controlar los niveles de azúcar, la tensión arterial, la dieta a través de la prueba del fondo de ojo para ver los cristales de colesterol, evitar el tabaco y hacer ejercicio físico moderado.

Además, es necesario identificar si hay apnea del sueño, porque reduce la cantidad de oxígeno que llega al ojo, y cuidar los órganos diana como el riñón porque repercute en el buen funcionamiento del ojo.

En la mesa dedicada a la oculoplastia, lso expertos han destacado que la mayoría de los tumores del párpado "proceden de la piel del párpado y si son malignos precisan de una extirpación completa para su curación".

El párpado tiene una función protectora del ojo, además de su implicación estética en la armonía de la cara, por lo que cualquier extirpación de tejido del párpado requiere una reconstrucción perfecta para mantener la funcionalidad del párpado y la estética, han indicado.

El congreso cuenta en esta edición con figuras de relevancia internacional como David Spalton, del Saint Thomas Hospital en Londres, autor del Atlas de Oftalmología Clínica, uno de los libros más vendidos de Oftalmología de toda la historia.

Tambien participa I. Christopher Lloyd, de la Universidad de Manchester y Jefe de Sección de Oftalmología Pediátrica del Manchester Royal Eye Hospital; y Monique Cordonnier, de la Université Libre de Bruxelles, Jefa del Servicio de Oftalmología del Hôpital Académique Erasme de Bruselas.
 

22/10/17

Es necesario tomar previsiones para contar con una buena salud visual [22-10-17]


Es necesario tomar previsiones para contar con una buena salud visual

Con ocasión de celebrarse este 10 de octubre, el Día del Oftalmólogo en Venezuela, se recomienda a todas las personas acudir una vez al año a este especialista, a fin de mantener una adecuada salud visual.

Ametropías como miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Dolencias infecciosas como conjuntivitis, enfermedades quirúrgicas como las cataratas y el pterigium. Glaucomas y padecimientos sistémicos como la diabetes son los principales males que deterioran la salud visual de la población.

La recomendación es formulada por la oftalmóloga del Centro Médico de Caracas, Mariana Morales Lebenhart, quien advirtió que el principal factor de riesgo de la catarata es la edad, pero pueden existir enfermedades sistémicas como la diabetes o el uso de algunos medicamentos como esteroides que podrían acelerar su aparición. La catarata es la primera causa de ceguera a nivel mundial. "Afortunadamente es reversible con cirugía. Actualmente es operada apenas es diagnosticada sin esperar que avance en el tiempo".

Existen otras causas de cegueras menos frecuentes como glaucoma o degeneración macular relacionada con la edad. El glaucoma y la degeneración macular son enfermedades silentes que pueden llevar a la ceguera, pero en visitas al oftalmólogo puede ser diagnosticadas y tratadas.

Destacó la especialista, que, el Centro Médico de Caracas ha sido dotado con la tecnología de punta en cirugía ocular, y realiza aproximadamente mil cirugías oftalmológicas al año. Además, cuenta con especialistas de oftalmología en las diversas subespecialidades de la oftalmología moderna.

El Día del Oftalmólogo en Venezuela se celebra el 10 de octubre, en conmemoración de la creación de Sociedad Venezolana de Oftalmología, en 1953 cuando un grupo de 37 oftalmólogos de toda Venezuela se organizaron y la constituyeron.

Como recomendaciones para la cotidianidad de las personas sugirió que además de visitar al oftalmólogo una vez por año, no se deben frotar los ojos, usar lubricantes oculares y moderar el uso del computador.

19/10/17

Uno de cada cuatro niños necesita corrección visual, según un estudio [19-10-17]


Uno de cada cuatro niños necesita corrección visual, según un estudio

Uno de cada cuatro niños de entre cinco y 14 años necesita corrección visual, y menos del 50 por ciento de los niños utilizan gafas, principalmente por desconocimiento de los padres, según un estudio realizado por Vistaoptica.

No obstante, a partir de los diez años los porcentajes aumentan, y el 90 por ciento de los niños con problemas ópticos utilizan lentes graduadas, informó la empresa en un comunicado.

El director general de Vistaoptica, Guillem Bosch, señaló que "en el caso de los niños menores de cinco años es recomendable hacer una visita al oftalmólogo ya que, debido a su elasticidad ocular, pueden determinar con exactitud la capacidad visual de los más pequeños"

Bosch aseguró que "la educación y la salud de las nuevas generaciones son la garantía del futuro", por eso "los centros ópticos ponen en manos de padres y tutores los recursos necesarios para la detección y compensación de los diferentes defectos visuales".


18/10/17

No a la marihuana para tratar glaucoma [18-10-17]


No a la marihuana para tratar glaucoma

Sus riesgos parecen ser mayores


Aunque en la década de 1970 varios estudios científicos encontraron que fumar marihuana ayudaba a reducir la presión intraocular en personas con glaucoma, investigaciones científicas posteriores han rechazado esta alternativa de tratamiento ya que, entre otros factores, el efecto de esta planta parece ser de corta duración.

“Para lograr un efecto sostenido por 24 horas en la presión del ojo, la persona tendría que fumar marihuana cada tres horas. Esto perjudicaría al paciente ya que lo incapacitaría de realizar tareas diarias porque se encontraría continuamente bajo los efectos tóxicos e incapacitantes inducidos por el uso de la marihuana”, sostuvo la doctora Cristina Ferrari Lugo, presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología.

Según el Instituto Nacional del Ojo, una división de los Institutos Nacionales de la Salud, el glaucoma es un grupo de enfermedades que pueden dañar el nervio óptico del ojo y producir pérdida de la visión o ceguera. Sin tratamiento, las personas que padecen de esta condición pierden lentamente su visión lateral (periférica).

“El glaucoma se trata bajando la presión intraocular. Esto se puede lograr a través de medicamentos, láser o cirugía”, explicó Ferrari Lugo.

Según la oftalmóloga, la peligrosidad de usar marihuana para tratar el glaucoma estriba, además, en que esta planta produce una disminución de la presión arterial.

“Esto en un paciente de glaucoma, quien ya puede tener una circulación sanguínea comprometida al nervio óptico, puede en teoría causar más daño en algunos casos, cuando su uso es sistémico”, advirtió la oftalmóloga.

La doctora Elena Jiménez, también oftalmóloga, coincidió en que los efectos nocivos de la marihuana no ameritan su uso para el tratamiento de esta condición.

“Efectos como enfisema pulmonar y daño cerebral no ameritan usarla para este propósito, más aún, ante la alternativa de tantos fármacos que hay hoy día (para el glaucoma)”, dijo.

La expresidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Oftalmología insistió en que los riesgos del uso de la marihuana para tratar el glaucoma son mayores que los alegados beneficios.

“Con tantos fármacos que hay hoy día, no hay necesidad ahora mismo de utilizarla (para este fin). Además, no hay un estudio (más reciente) que demuestre que da resultado tampoco”, sostuvo.

Aunque Jiménez comentó que no hay estudios demográficos locales que detallen la prevalencia de glaucoma en Puerto Rico, advirtió que se estima que esta condición es la primera causa de ceguera a nivel mundial.

13/10/17

Glaucoma agudo de ángulo cerrado en vuelos de larga distancia [13-10-17]



Glaucoma agudo de ángulo cerrado en vuelos de larga distancia

Informe de casos de glaucoma de ángulo cerrado desarrollado durante vuelo de larga distancia.
 Desarrollo

En el presente estudio presentamos tres casos de glaucoma agudo de ángulo cerrado ocurrido durante vuelos de larga distancia. Creemos que este tipo de viaje podría incrementar el riesgo de glaucoma agudo de ángulo cerrado en personas con factores de riesgo y planteamos las posibles causas.

Caso 1:
Mujer de 68 años que desarrolló un fuerte dolor en el ojo derecho con visión borrosa al viajar de Londres, Inglaterra a Los Ángeles, California. Al aterrizar la paciente fue diagnosticada con glaucoma agudo de ángulo cerrado y tratada exitosamente antes de someterla a iridotomía periférica bilateral. Volvió a su país con indicación de los siguientes colirios: pilocarpina, tartrato de brimonidina 2%, timolol  0,5%, travoprost, 0,004% y brinzolamida 1%. Requirió nuevo tratamiento láser en ojo derecho. Se fue disminuyendo el tratamiento hipotensor hasta discontinuarlo y finalmente la paciente fue sometida a cirugía de cataratas. El momento de la publicación ambos discos ópticos están sanos con campo visual completo.

Caso 2
Mujer de 53 años desarrolló glaucoma agudo de ángulo cerrado en vuelo de Londres a Sídney, Australia con fuerte dolor de cabeza, visión borrosa y fotofobia. Estaba tomando citalopram para la depresión. Recibió tratamiento con medicación y fue sometida a iridotomía periférica bilateral en Australia. Al regresar la presión intraocular estaba en 10 mmHg en ambos ojos sin tratamiento. Se suspendió el citalopram y al momento de la publicación ambos discos ópticos estaban sanos, con campo visual completo.

Caso 3
Mujer de 43 años, que había sido sometida a iridotomía periférica bilateral por glaucoma de ángulo cerrado 14 años antes, desarrollo glaucoma agudo de ángulo cerrado en ojo derecho, con dolor, visión borrosa y nauseas al final de un viaje de Nueva York a Londres. El episodio se controló con medicación antes de realizar una segunda iridotomía periférica. Se observó la configuración de iris plateau en la biomicroscopía ultrasónica. Dos semanas después tuvo otro episodio de glaucoma agudo de ángulo cerrado tratado con medicación, pero recurrió a pesar del tratamiento con pilocarpina 2%. Fue sometida a extracción de cristalino y al momento de la publicación no tuvo más recurrencias.

Fig. 1 Configuración iris plateau en ojo derecho (caso 3)



Se han identificado varios factores de riesgo de glaucoma agudo de ángulo cerrado como hipermetropía, largo axial corto, diámetro de córnea pequeño, diámetro lenticular antero posterior grande, más de 60 años de edad, sexo femenino, antecedentes familiares y ciertas etnias (inuit, este asiático). También intervienen algunas medicaciones sistémicas como citalopram, así ocurrió en el caso 2.

Aunque no podemos descartar la posibilidad de la coincidencia estos casos indicarían un aumento del riesgo de glaucoma agudo de ángulo cerrado en personas susceptibles durante vuelos de larga distancia. Dicho riesgo estaría relacionado con largos periodos de permanecer sentado con luz baja. El bloqueo de la pupila se produce en ambientes poco iluminados. Otros viajes de larga distancia podrían representar el mismo riesgo. Sin embargo, los vuelos de larga distancia merecen nuestra atención ya que no puede tratarse al paciente hasta llegar a destino. Todos estos casos fueron tratados al llegar, pero esto puede no ser posible cuando el vuelo arriba a lugares con escasos recursos de salud o barreras del lenguaje.

Las personas con factores de riesgo de glaucoma agudo de ángulo cerrado deben estar al tanto de los síntomas y las medidas a tomar en caso de producirse. Las tres pacientes estaban sentadas con respaldo derecho durante el vuelo. Los dos primeros casos fueron vuelos de noche y las pacientes no pudieron dormir.  Ambas intentaron ver películas o leer. El personal de vuelo debería estar al tanto de los síntomas del glaucoma agudo y contar con medicación como pilocarpina 2% y comprimidos de acetazolamida 250 mg. Como primeros auxilios debe recostarse al paciente para reducir el bloqueo pupilar.

Conclusiones: Las personas con factores de riesgo deben estar al tanto de los síntomas de glaucoma agudo de ángulo cerrado y de las medidas a seguir. El tratamiento profiláctico con gotas de pilocarpina 2% podría servir en casos de riesgo que se embarcan en vuelos de larga distancia. El personal de vuelo debería conocer las medidas de primeros auxilios a tomar en caso de glaucoma agudo de ángulo cerrado.

El dolor en los ojos es el indicio más claro de enfermedad [13-10-17]


El dolor en los ojos es el indicio más claro de enfermedad

Si el dolor en los ojos persiste, al igual que cualquier otra molestia relacionada con tu sentido de la vista, debes visitar al oftalmólogo

 Te ha pasado alguna vez que sientes un basurita o pestaña en el ojo, pero por más que te revisas, te tallas y te limpias la molestia no desaparece? Probablemente también te haya pasado que, al no poder calmar la molestia, le pides a alguien que revise o incluso sople en tu ojo, pero esto tampoco alivia la sensación de picazón. Según los médicos especialistas de Voy al Doc , la mayoría de las ocasiones este tipo de molestias desaprecen en el transcurso del día y la causa es, efectivamente, la introducción de un agente extraño e inofensivo en tu ojo. Sin emabrgo, es importante que conozcas las diversas razones por las que puedes tener molestias y dolor en tus ojos, ya que podrían ser el indicio de alguna enfermedad más compleja.

El dolor en los ojos se puede manifestar de diferentes formas, entre las más comunes están: dolorosas pulsaciones internas, sensación de arenilla, ardor o picazón.

Respecto a las causas más comunes que producen malestares en los ojos están el cansancio por leer o escribir con luz inadecuada, utilizar mucho tiempo la computadora, ver mucha televisión o jugar videojuegos por un tiempo prolongado.

Estas causas son consideradas como leves, es decir, es fácil que desaparezcan y sólo se requiere de un poco de descanso, optimizar las condiciones de trabajo y de lectura, y dormir lo suficiente. Sin embargo, cuando el dolor no desaparece después de un par de días y se vuelve más intenso, es momento de acudir con un especialista.


¿Con quién acudir?

Si el dolor en los ojos persiste, al igual que cualquier otra molestia relacionada con tu sentido de la vista, deberás visitar a un oftalmólogo.

El oftalmólogo es el médico especialista en la prevención, diagnóstico, tratamiento y cirugía de todas las enfermedades oculares, sean sencillas o complicadas, tanto en niños como en adultos.


Sabías que…

El oftalmólogo cuenta con una formación universitaria en Medicina General y con una especialidad en Oftalmología.


Un síntoma de enfermedades de los ojos

Así como el dolor en los ojos puede deberse a causas leves como vista cansada o falta de horas de sueño, las molestias en los ojos también pueden ser un síntoma de diversas enfermedades relacionadas con nuestro sentido de la vista.

Entre las enfermedades más comunes están:

Ojo seco - Este suele ser un padecimiento bastante común que se manifiesta con el dolor en ambos ojos.
Conjuntivitis - Esta es una inflamación de la membrana que cubre la parte interna de los párpados, por lo que el dolor es un síntoma recurrente. Este problema se puede presentar por bacterias, virus y alergias. Otro síntoma carcterístico es la aparición excesiva de lagañas o costras en los ojos.
Orzuelos o perrillas - Producen dolor en ambos ojos. Es fácil detectar este padecimiento pues se presenta una protuberancia enrojecida justo en la parte inferior del párpado.


Enfermedades graves

Glaucoma. Es el aumento de la presión intraocular, por lo que puede generar atrofia de las células retinianas y del nervio óptico y, por ende, hacer que la persona pierda completamente la visión. Esta elevada presión intraocular origina un dolor muy fuerte en los ojos.


Sabías que…

Una graduación equivocada en los lentes de armazón o de contacto también puede generar dolor de ojos.

El glaucoma ocupa el segundo lugar como causa de ceguera en occidente. Se estima que en el mundo existen 45 millones de personas ciegas a causa de esta patología.


¡Ojo con los otros síntomas!


Además de las enfermedades relacionadas con los ojos, existen padecimientos ajenos a estos órganos, pero que también incluyen como síntoma el dolor ocular.

Algunas de ellas son:

  • Migraña
  • Gripe
  • Fiebre
  • Esclerosis múltiple
  • Sinusitis
  • Anemia
  • Enfermedad de Crohn
  • Problemas en el hígado

Es importante que cuando te sientas mal o enfermo prestes mucha atención a cada uno de los síntomas, para entonces acudir con un médico general y que él te oriente sobre a qué especialista consultar, desde un oftalmólogo hasta un neurólogo.


Sabías que…


En los países industrializados ha habido un aumento considerable en la incidencia de dolor en los ojos. Este síntoma está relacionado sobre todo con personas que trabajan mucho tiempo con computadoras o a profesionales como relojeros y joyeros, quienes deben fijar la vista en un sólo punto por mucho tiempo. Muchas veces, el dolor en los ojos estará acompañado de tensión en el cuello y hombros.

11/10/17

El tabaquismo, principal factor de riesgo de las patologías oculares [11-10-17]


El tabaquismo, principal factor de riesgo de las patologías oculares

El tabaquismo es el principal factor de riesgo de las patologías oculares y se puede evitar, a diferencia de otros factores que no se pueden modificar, como la genética o la edad.

Este llamamiento ha sido lanzado hoy por el oftalmólogo Jordi Monés, coordinador de la primera edición de Retinnova, un encuentro científico sobre las patologías de la retina que este viernes y mañana, sábado, reúne en Madrid a más de 250 especialistas.

Retinnova, una iniciativa impulsada por Novartis, centra esta primera cita en el abordaje multidisciplinar de los pacientes con Edema Macular Diabético (EMD).

Los trabajos han sido presentados por el doctor Monés, coordinador de este foro y director del Instituto de la Mácula y Retina y director médico de la Barcelona Mácula Foundation; junto la oftalmóloga Maribel López-Gálvez, del Hospital Universitario de Valladolid; y la cardióloga Alejandra Carbonell, del Ramón y Cajal.

Las patologías de la retina experimentarán en el futuro un incremento a causa del envejecimiento de la población y el diagnóstico precoz es una de las vías para tratar de evitarlo, han señalado los especialistas.

El doctor Monés ha defendido la prescripción médica del ejercicio como freno al sedentarismo y la eliminación de las dietas ricas en grasas, ya que dañan al corazón, pero también a la retina.

Este especialista ha aludido a los cigarrillos electrónicos, "en ellos hay toxicidad", ha dicho; y ha alertado de su consumo, porque, "es un falso cigarro sano que merma los esfuerzo de la lucha antitabaco".

El coordinador de Retinnova ha destacado que en los últimos años han aparecido tratamientos que han cambiado completamente el pronóstico de las patología de la retina, como en el caso de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE).

La interrelación entre diabetes y patologías oculares se ha analizado en este encuentro.

En España, uno de cada diez diabéticos padece EMD, unos 250.000 afectados. Esta enfermedad se produce por acumulación de líquido en la mácula, que es la zona de la retina responsable de la visión central; su síntoma más frecuente es la pérdida de agudeza visual y los problemas en la mácula hacen que la imagen llegue al cerebro distorsionada y alterada.

Las cifras estimadas para 2030 superan los 500 millones de afectados por diabetes en el mundo.

El EMD es la causa más frecuente de discapacidad visual en los pacientes diabéticos y conlleva la imposibilidad de realizar tareas como leer, conducir o incluso reconocer personas.

"Se trata de una enfermedad con un impacto muy negativo sobre la calidad de vida de quienes la padecen. Sin un adecuado control de la enfermedad, la dependencia de terceras personas se hace inevitable", ha manifestado la doctora López-Gálvez.

"El paciente diabético -ha subrayado la doctora Carbonell- tiene un riesgo cardiovascular equivalente al de la población que ha sufrido un infarto agudo de miocardio".